Plastyka brzucha

Obwisła i luźna skóra brzucha szczególnie jeśli jest połączona z obecnością nadmiernej ilości tkanki tłuszczowej jest niejednokrotnie przyczyną złego samopoczucia i kompleksów. Kształt brzucha możemy poprawić przy pomocy diety i ćwiczeń fizycznych, jednak kiedy jest to nieskuteczne lub gdy po dużej utracie wagi czy ciąży powłoka brzuszna obwisa, jedynym sposobem uzyskania dobrego efektu jest wykonanie plastycznej korekty brzucha.

Czym jest plastyka brzucha?

Zabieg o nazwie abdominoplastyka, znany także jako plastyka brzucha, jest operacją polegającą na usunięcie nadmiaru skóry i tkanki tłuszczowej, które mogą zalegać z powodu otyłości, wieku lub po ciąży. Zaletą abdominoplastyka jest także ściągnięcie mięśni brzusznych/powięzi, które z czasem ulegają rozciągnięciu i rozluźnieniu. W rezultacie można także uzyskać zupełnie nowy kształt pępka - jeśli jest zbyt wystający lub zbyt wciągnięty, może zostać dopasowany do nowego wyglądu brzucha. Zabieg ten nie jest dedykowany jedynie kobietom, w rzeczywistości poddaje się mu wielu mężczyzn. Niezależnie od płci, zabieg ten nie jest prostym zabiegiem, dlatego ważne jest, aby być świadomym ryzyka i możliwych komplikacji, a także procedury postępowania po operacji.

Celem zabiegu jest poprawa wyglądu brzucha oraz talii poprzez zwiększenie napięcia skóry i/lub mięśni brzucha, redukcję ilości tkanki tłuszczowej okolicy brzucha oraz zmianę położenia pępka.

Wskazania do zabiegu plastyki brzucha.

Dla osób z nadmiarem skóry lub zwiotczałymi mięśniami brzucha jako efekt starzenia, ciąży lub otyłości. Rozdzielenie pionowych mięśni brzucha może być skorygowane poprzez sfałdowanie (zwężenie i ściągnięcie osłabionych tkanek poprzez układanie fałd i zszywanie ich) otoczki mięśnia prostego brzucha. Operacja abdominoplasty jest przeznaczona dla tych, którym zależy na uzyskaniu smuklejszej talii i płaskiego brzucha.
W niektórych przypadkach operacja nie jest konieczna, gdyż sama liposukcja może skorygować niedoskonałości tej okolicy ciała.

Przebieg operacji

Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym.

	Polega on na poprzecznym cięciu skóry w okolicy nadłonowej, następnie oddzieleniu warstwy skórno-tłuszczowej od rozcięgna mięśniowego do granic łuków żebrowych.
	Ścianę mięśniową brzucha napina się poprzez zmarszczenie mięśni prostych brzucha.
	Następnie naciąga się skórę ku dołowi i wycina jej nadmiaru i części tkanki tłuszczowej. Nacięty okrężnie pępek po napięciu skóry brzucha wszczepia się w nowym umiejscowieniu.

Najczęściej zabieg ten jest połączony z liposukcją, pozwalającym na usuniecie nadmiernej ilości tkanki tłuszczowej z boków, bioder i górnej części brzucha oraz z usunięciem przepukliny, jeśli występuje.

Miejsce nacięcia, jego rodzaj oraz blizny

Abdominoplastyka nie jest operacją nie pozostawiającą blizn. W rzeczywistości, blizny powstałe w wyniku operacji mogą być dość rozległe w zależności od ilości usuniętej skóry, zdolności do regeneracji, umiejętności chirurga oraz rodzaju zastosowanej techniki. Większość lekarzy zaleca cięcia, po których blizny można łatwo ukryć pod przeciętnym bikini. Niektórzy lekarze mogą być zdania, że należy wykonać nacięcie nieco wyżej. U większości pacjentów, z średnim lub dużym nadmiarem skóry, konieczne będzie uformowanie nowego pępka. Blizny po pełnej plastyce brzucha:

Przebieg pooperacyjny:

Bezpośrednio po zabiegu przez okres ok. 2-3 dni pacjent ułożony jest w pozycji z lekko zgiętymi stawami biodrowymi oraz z miękkim opatrunkiem uciskowy. Po ok. 3 dniach pacjent może normalnie funkcjonować lecz pozostaje cały czas pod opieką lekarzy. Dreny usuwa się między 2 a 7 dniem, szwy - po 7 - 8 dniach od zabiegu.
Mogą występować obrzęki okolicy operowanej lub bóle podczas ruchów.
Niezbędne jest stosowanie specjalistycznego ubioru uciskowego w okresie do 2 miesięcy po zabiegu oraz masaże okolic operowanych.
W tym czasie wskazane jest ograniczenie aktywności fizycznej (unikanie gwałtownych ruchów, unikanie dużych wysiłków fizycznych)
Normalny wygląd brzucha uzyskuje się po około 14 dniach, całkowite gojenie trwa do dwóch miesięcy.

Ryzyko i komplikacje w plastyce brzucha

• istnieje ryzyko krwawienia pooperacyjnego - zdarza się to niezwykle rzadko. Wymaga to jednak dodatkowej operacji - odsączenia nagromadzonej krwi i opanowanie krwawienia.
  
• istnieje także możliwość wystąpienia krwiaka, zakrzepicy i nagromadzenie płynu surowiczego. Może to zapoczątkować formowanie się tkanki bliznowatej.
  
• istnieje także możliwość powikłań związanych z martwicą tkanek sąsiadujących z tkanką tłuszczową. Z powodu braku ukrwienia, tkanka tłuszczowa staje się przezroczysto-pomarańczowa i w tej formie wycieka przez nacięcie. Jest to jednak stosunkowo normalne zjawisko. Może wystąpić także zniszczenie tkanki tłuszczowej i zatrzymanie płynu, może pojawić się wyciek z krwią. Wycieki są normalnym zjawiskiem i są konieczne do dobrego zagojenia się rany. Nie należy się więc nimi niepokoić, chyba że wyciek jest bardzo obfity, ma nieprzyjemny zapach i zielono-biały kolor.
  
• utrata czucia w brzuchu jest częstym zjawiskiem, na szczęście jednak tymczasowym. Może się jednak zdarzyć trwała utrata czucia w podbrzuszu lub naokoło pępka.
  może pojawić się także wewnętrzna tkanka bliznowata i rozległe blizny, które mogą wymagać dodatkowego leczenia.
  
• istnieje także ryzyko martwicy tkanek brzusznych, jest ono jednak niezwykle rzadkie. Ryzyko wystąpienia martwicy jest większe, u palaczy lub osób ze słabym krążeniem krwi
  infekcje, które występują w przeciągu pierwszych 4 - 6 tygodni.