Liposukcja - Odsysanie tkanki tłuszczowej

Ile z nas chciałoby mieć idealną sylwetkę? Stosujemy diety, ćwiczymy a i tak nie możemy się pozbyć tłuszczu z niektórych miejsc naszego ciała. Istnieje jednak metoda zwana liposukcją pozwalająca kształtować ciało poprzez usunięcie zbędnej tkanki tłuszczowej z określonych regionów takich jak np. brzuch, pośladki, uda, ramiona czy broda. Nie jest to metoda na odchudzanie ale pozwalająca pozbyć się "opornego tłuszczu" tak aby nasza sylwetka wyglądała proporcjonalnie.

Liposukcja jest zabiegiem mającym na celu kształtowanie sylwetki ciała poprzez usunięcie zbędnej tkanki tłuszczowej z określonych regionów ciała. Umożliwia usunięcie "opornego tłuszczu" nie poddającego się tradycyjnym metodom leczenia.

Najlepsi kandydaci do liposukcji:

Najlepszymi kandydatami do zabiegu są pacjenci z prawidłową wagą ciała, z elastyczną, twardą skórą, z nadmiarem tkanki tłuszczowej w określonych regionach ciała. Lepsze wyniki uzyskuje się u młodszych pacjentów, ale wiek nie stanowi przeciwwskazania do tego typu zabiegu.

Przebieg operacji

Zabieg polega na wykonaniu małego nacięcia, przez które wprowadza się wąską kaniulę głęboko pod skórę w obręb tkanki tłuszczowej, którą zamierzamy usunąć. Kaniula podłączona jest do systemu wytwarzającego podciśnienie, dzięki czemu odbywa się zasysanie tkanki tłuszczowej. Kaniula jest przemieszczana pod skórą, tak aby minimalizować ilość koniecznych nacięć. Operację odsysania tłuszczu można wykonać kilkoma różnymi technikami. W naszej klinice stosujemy technikę tumescent, wstrzykiwania w miejsca docelowego usunięcia tłuszczu jałowego roztworu soli fizjologicznej, lidocainy (środka miejscowo znieczulającego) i adrenaliny (środka obkurczającego naczynia krwionośne). Zadaniem tego płynu jest zemulgowanie (rozcieńczenie) tłuszczu. Dzięki tej metodzie łatwiejsze jest odsysanie tłuszczu i zmniejszone krwawienie. Pozwala ona zmniejszyć ilość wylewów podskórnych - "sińców". Metoda ta jest bardzo precyzyjna i dokładna. Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym.

Najczęściej modelowanymi obszarami są biodra, pośladki oraz uda	a także brzuch oraz ramiona	okolice twarzy, podbródek czy policzki

Jaką ilość tłuszczu można bezpiecznie usunąć?

Jest to kwestia sporna. Nie wszyscy chirurdzy będą gotowi na usunięcie całej tkanki tłuszczowej za pierwszym razem. Niektórzy są bardzo konserwatywni i bezwzględnie przestrzegają obowiązujących ich wytycznych i praw. Prawdą jest, że usunięcie tkanki w dużych ilościach jest niebezpieczne.
Ilość tkanki tłuszczowej, którą można bezpiecznie usunąć to maksimum 6000ccm lub 6 litrów, niezależnie od stosowanej techniki. Jeszcze niedawno było to 3000ccm, później 5000ccm. Liczba 6000ccm nie oznacza jednak, że z organizmu zostanie usunięte 6 litrów tkanki tłuszczowej, gdyż ilość ta obejmuje tkankę tłuszczową wraz z krwią i płynem. Najwidoczniej chirurdzy przeanalizowali statystyki pod kątem ryzyka i dzisiaj komplikacji z powodu usunięcia zbyt dużej ilości tkanki tłuszczowej jest znacznie mniej. Jednak, aby nie zwiększać ryzyka większość chirurgów nie zaleca usuwania tkanki tłuszczowej w większej ilości niż 6000ccm.
Nie oznacza to, że nie wykonuje się zabiegów, podczas których usuwa się więcej niż 6000ccm tkanki tłuszczowej. Są to bardzo ryzykowne zabiegi, które niosą większe ryzyko problemów związanych ze znieczuleniem, infekcjami, szokiem spowodowanym odwodnieniem, a także wręcz przeciwnie, dostarczaniem zbyt dużej ilości płynu, co może utrudniać oddychanie z powodu nagromadzenia się wody w płucach. Przy dłużej trwających zabiegach wzrasta także ryzyko zatoru, miejscowego nagromadzenia płynu surowiczego, krwiaka, drastycznego spadku ciśnienia krwi, zatrucia lidokainą oraz częstoskurczu wywołanego epinefryną.

Ilość usuniętej tkanki tłuszczowej a waga

Liposukcja nie jest sposobem na pozbycie się zbędnych kilogramów. W rzeczywistości bardzo niewielka ilość tkanki tłuszczowej, jeżeli chodzi o jej wagę, jest usuwana podczas zabiegu. Liposukcja jest stworzona z myślą o tych, którzy nie mogą poradzić sobie ze zlikwidowaniem uporczywej tkanki tłuszczowej zalegającej w określonym miejscu, nawet jeżeli dany pacjent ćwiczy regularnie i przestrzega określonej diety.
Przeciętnej ilości usuwanej tkanki tłuszczowej nie przekracza 6000ccm lub 6 litrów - średnio ok. 5,5kg. Nie oznacza to, że tracisz 5,5kg. Jest to waga tkanki tłuszczowej wraz z krwią i płynem. Tłuszcz jest dużo lżejszy niż mięśnie. Jeżeli liczymy sam tłuszcz, zajmuje on ok. 0,5kg na litr. Po operacji można ważyć więcej z powodu zatrzymywania wody przez organizm, a także zaburzeniu prawidłowej przemiany materii spowodowanemu lekami, braku ćwiczeń, zmienionej diecie.

Czy liposukcja jest bezpieczna?

Zależy to od wielu czynników. Liposukcja jest bezpieczna, jeżeli spełnione zostaną poniższe warunki. W innym wypadku może być niebezpieczna a jej efekty katastrofalne.

Powodzenie i bezpieczeństwo zabiegu zależą od:

• przedstawienia przez pacjenta kompletnej historii jego chorób, przyjmowanych leków i każdego innego czynnika, który pomaga w osądzeniu czy pacjent może poddać się zabiegowi.
  
• umiejętnego osądzenia przez chirurga czy pacjent może poddać się zabiegowi.
  
• umiejętności i kwalifikacji chirurga
  
• umiejętności i kwalifikacji anestezjologa (jeśli dotyczy)
  
• umiejętności i kwalifikacji całego personelu medycznego
  
• prawdopodobieństwa wystąpienia powikłań w trakcie operacji
  
• umiejętności i kwalifikacji personelu odpowiedzialnego za rehabilitację
  
• gotowości pacjenta do stosowania się do protokołu pooperacyjnego
  
• prawdopodobieństwa wystąpienia powikłań po operacji

Ryzyko i powikłania przy liposukcji

Jak w przypadku wszystkich operacji, również tu mogą pojawić się powikłania.

Ogólne powikłania
Może wystąpić asymetria i przebarwienie na skutek posiniaczenia. Możliwe jest także wystąpienie krwiaka, nagromadzenie płynu surowiczego i infekcja.

Martwica tkanki tłuszczowej
Tkanka tłuszczowa oraz sąsiednie tkanki mogą obumrzeć, jeżeli zniszczeniu ulegnie duża część naczyń krwionośnych. Gdy naczynia krwionośne nie dostarczają krwi, tkanka tłuszczowa staje się przezroczysta, pomarańczowa i sączy się z rany. Jeżeli tkanka obumrze, konieczne jest usunięcie jej. W innym przypadku może wystąpić infekcja prowadząca do gangreny. Martwica tkanek objawia się w postaci ciemnej plamy, podobnej do siniaka, rozprzestrzeniającej się na sąsiednie tkanki. W odróżnieniu od siniaka, martwica nie ustępuje. Rozwinięta martwica może doprowadzić do konieczności usunięcia wszystkich obumarłych tkanek. Leczenie hiperbaryczne może w znacznym stopniu przeciwdziałać martwicy, jednak w dużym stopniu opóźni ono proces gojenia.

Deformacje konturów
Guzki i fale, które mogą pojawić się po zabiegu, będą wymagały dodatkowej liposukcji, głębokiego masażu tkanek, wycięcia lub przeszczepu tkanki tłuszczowej. Przyczyną powstawania takich deformacji może być zarówno brak umiejętności ze strony chirurga, jak i nieprzestrzeganie protokołu pooperacyjnego - masowania, chodzenia, itp. Włóknista tkanka bliznowata może pojawić się samoczynnie z niczyjej winy.

Czop tłuszczowy
Cząstka tłuszczu może zostać wchłonięta do naczynia krwionośnego i przetransportowana wraz z krwią do organów (serce, płuca, mózg). Objawy są takie same jak w przypadku zatoru płucnego. Zastosowanie epinefryny może zmniejszyć ryzyko wystąpienia czopu tłuszczowego, jednak nie wyeliminuje go całkowicie. Inaczej niż w przypadku zatory płucnego, czop tłuszczowy może zostać przeniesiony nie tylko do płuc, ale również do mózgu i serca.

Ogólne niezadowolenie
Pamiętaj o tym, że konieczne jest poinformowanie lekarza o rezultatach, jakich oczekujesz po operacji. Brak dobrej komunikacji może raz na zawsze zaprzepaścić twoje szanse na udany zabieg. Jeżeli nie chcesz, aby zbyt duża ilość tłuszczu została usunięta np. z rejonu bioder, poinformuj o tym chirurga. Często zdarza się, że pacjent ma problem z samoakceptacją. Wówczas niezależnie od dobrych wyników operacji, nadal nie będzie on zadowolony ze swojego wyglądu. To, z czego pacjenci są zazwyczaj niezadowoleni to zbyt mała lub zbyt duża ilość usuniętej tkanki tłuszczowej oraz deformacje - guzy i grudki.